Превышение муж­ской смертности

Одной из глобальных медицинских проблем является значи­тельное (в некоторых странах - нарастающее) превышение муж­ской смертности над женской. Заболеваемость, смертность и про­должительность жизни мужчин и женщин различаются во всех популяциях. Исландия - первая страна мира, в которой средняя продолжительность жизни женщин превысила рубеж 80 лет, однако «отставание» мужчин на целых 7 лет требует изучения, объясне­ния, а в случае возможности - и коррекции. В 1986 г. отстава­ние мужчин от женщин по продолжительности жизни для город­ского населения СССР составляло 8,5 года, для сельского - 9,3 го­да. В большинстве экономически развитых стран мира эта разница не столь велика. В значительной мере такие различия можно связать с небиологическими факторами. Рак легких, свя­занный с курением, цирроз печени, обусловленный алкоголизмом, повышенный профессиональный и бытовой травматизм относятся к числу несомненных причин сверхсмертности мужчин. Будет ли такое объяснение исчерпывающим? По-видимому, нет. Большая смертность мужчин отмечается уже в первые годы жизни, когда средовые влияния не могут быть их основой. Исключение из об­щей смертности тех ее причин, которые с наибольшей вероятностью могут быть отнесены на счет физиологических и средовых факто­ров, не устраняет половых различий. Так, после исключения из смертности от рака смертности от новообразований половых орга­нов, молочных желез и легких «остаточная» смертность мужчин в 1,5 раза превышает смертность женщин. Половые различия жиз­неспособности характерны для многих организмов (от дрозофилы до человека), не сопоставимых по своей зависимости от условий жизни и биологии размножения. Все это побуждает искать глу­бинные механизмы взаимосвязи между половой принадлежностью и здоровьем (заболеваемостью, смертностью).